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目前日期文章:201501 (150)

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新北市一名台科大畢業生文儒,畢業後從事機械繪圖工作,領22K度日,去年公司縮編遭資遣,他求助就業輔導中心,接受職業訓練考取證照,今年媒合到一間機器人公司上班,擔任製圖工程師,月領43K,薪水翻了一倍。

31歲文儒,大學念的是台科大電子系,在一家製造業做機械製圖,4年多來薪水難有突破,去年公司因財務問題需要縮編,資遣了包含文儒在內的多名員工,他到勞動力發展署北分署三重就業中心新莊分站辦理失業給付。

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天氣變冷了!自昨天(30日)白天起,已有新一波大陸冷氣團南下,中央氣象局指出,這波冷氣團將會影響到本周日,中部以北最低溫將下探11度,中南部則早晚溫差大,提醒民眾應注意保暖。

中央氣象局表示,受冷氣團影響,白天北台灣最高溫將降到17至19度,中南部白天氣溫雖有21至26度,不過低溫也將降到12至17度,日夜溫差大。夾帶水氣南下的冷氣團,迎風面的北部、東半部會出現短暫雨,其他地區為多雲時晴的天氣,不過由於水氣位置偏低,氣象局推估,高山降雪的機率不大。

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Q1:肉毒桿菌素是什麼?
A: 肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)是一種神經毒素,能作用在神經末稍,抑制肌肉收縮或腺體分泌。


Q2:肉毒桿菌素如何取得?
A: 肉毒桿菌素是由肉毒桿菌(Clostridium Botulinum)分泌產生,有A-G七種血清型。以市面上最常見的是Allergan美商愛力根
公司所生產的 BOTOX保妥適為例,BOTOX是純化萃取肉毒桿菌分泌物而得的單一分子量900KD(90萬Dalton)A型肉毒桿菌素
,由150KD的神經毒素及750KD的蛋白質複合物組成。


Q3:肉毒桿菌素的作用原理?
A: 肉毒桿菌素作用在神經與肌肉或腺體的接合處,抑制神經末稍釋放鈣離子依賴性神經傳導物質乙醯膽鹼,使聽命於此神經的肌
肉無法收縮或腺體無法分泌,因此減少皺紋或是汗水。


Q4:肉毒桿菌素有何功能?
A: 肉毒桿菌「素」一般簡稱肉毒桿菌,可以治療過度活躍的肌肉,最早用來治療眼部肌肉過度用力造成的斜視,眼瞼痙攣等。後
來發現肉毒桿菌素在治療斜視的同時,也可以讓魚尾紋變少。隨著愈來愈多的研究,確定肉毒桿菌能讓造成皺紋的肌肉放鬆,減
少肌肉對皮膚膠原蛋白及皮下脂肪的破壞,使皮膚變得平滑、年輕。肉毒桿菌素亦能改善過度肥大的肌肉及降低汗水的分泌,修
飾臉型、腿型,減少因出汗過多而造成的尷尬。因此肉毒桿菌素的發現可說是於愛美一族的福音。

Q5:那些問題可以用肉毒桿菌素處理?
A: 只是要肌肉過度使用而造成的問題,例如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、眉型調整、下眼瞼臥蠶肥厚、鼻翼外展肥厚、國
字臉(腮幫子大)、下顎線鬆弛或下顎線不明顯、嘴角下垂、全臉拉提、下巴凹陷不平、肌肉型蘿蔔腿等,以及腺體過度分泌,
像多汗症、狐臭等,肉毒桿菌素都可以改善。

詳細說明請見症狀需求

Q6:我需要打多少劑量的肉毒桿菌素? 
A: 這要視想改善的部位及想改善到什麼程度而定,一般而言,一個部位的表情紋大約8-16U(單位),瘦臉及下顎線拉提大約30-
60U,瘦小腿大約160-200U,多汗症一個部位大約50-100U。 
以上劑量僅供參考,還是要讓醫師看診,與醫師討論後才能確定劑量。有些人喜歡皺紋愈少愈好,小腿或咬肌小的愈快愈好,那
就要施打較多劑量;有些人喜歡稍有一些皺紋,或是腿型/臉型慢慢變化,以免被發現而覺得不自在(其實被發現的機會很低,而
且現在打肉毒已經是很正常的保養方式了),那就施打較少劑量。若劑量打的較多,效果通常維持較久,比較不需要常常施打;劑量打的較少,效果通常維持比較短,就得比較常回診施打肉毒桿菌。 

Q7:肉毒桿菌素可以維持多久?
A: 一般而言,肉毒桿菌素的效力可以維持4-6個月。愈少做動作,肉毒桿素素代謝的愈慢;反之,愈常想用肌肉做動作,肉毒桿菌
素會代謝的愈快。維持度和生活習慣亦有關係,當生活作息較不正常,工作壓力較大,肉毒桿菌素也會消秏的較快。

Q8: 多久可以看到肉毒桿菌素的效果? 
A: 
1. 表情紋大約3到7天就會慢慢感覺到皺紋變少,大約2星期達到最大效果。
2. 多汗症/狐臭大約2星期會感覺到出汗及異味減少,大約一個月達到最大效果。
3. 瘦臉、下顎線拉提(V字臉拉提)大約需要3-4星期的時間,會逐漸感受到臉型的改變,大約兩個月效果最明顯。
4. 瘦蘿蔔腿則因為肌肉較大較發達,大約需要一到兩個月,腿型會開始有變化,三四個月時效果最明顯。

Q9: 聽說肉毒桿菌有BOTOXDysport兩種,有什麼差別嗎? 
A: 醫療用的肉毒桿菌素有很多種,台灣2011年以前核准的肉毒桿菌素有兩種,一家是美國Allergan愛力根公司生產的BOTOX保妥適,一家是英國IPSEN博福益普生公司生產的 Dysport 麗舒妥。BOTOX 是單一分子量900KD,Dysport的分子量是300-900KD,因此理論上BOTOX的擴散範圍會較一致,Dysport 擴散的範圍較大。臨床上,只要醫生經驗足夠,劑量及施打位置控制的好,應該都可以獲得良好的效果。

國外有許多其他品牌的肉毒桿菌素,例如美國的Purtox,南韓的Neuronox,Siax,Regenox,德國Xeomin,Neuroxin,Syneurox,genometics,中國大陸更多,有CNBTXA,BTXA,Estetox-A, Refinex,Fine,MedBotox,Beauteous,Prosigne,Biotox,Excellent,Anti-age,Botulax等等,都有通過原產地的衛生單位認證。因為台灣審核較為嚴謹及其他市場因素,以前較少公司引進台灣。不過2012年開始情況開始不同了,和玻尿酸一樣,會有更多品牌開始引進台灣,消費者就有更多選擇了。至於效果如何,留待時間來說明一切吧! 


Q10: 多久需要打一次肉毒桿菌素?
A: 由於每個人對美的要求不同,肉毒桿菌素代謝的速度也不同,所以因人而異。有些人習慣按照廠商建議,通常四個六個月打一
次。有些人希望一直維持很好的狀態,在出現一些皺紋時就趕緊打一些,讓皮膚隨時都看不太到皺紋;因為之前的肉毒桿菌還有
作用,所以打的劑量通常較原來的少。根據研究,打了幾次後,隨著肌肉變小,所需施打的劑量與頻率會愈來愈小,也就是治療
的效果會愈來愈延長。


Q11: 打肉毒桿菌素有什麼不舒服嗎?
A: 施打過程中會有些許針扎感,而且術前會敷麻膏或冰敷,所以不適感多數人都可忍受,甚至還有些人嫌敷麻藥太秏時間,諮詢
完清潔後就直接施打肉毒桿菌素。


Q12: 停止施打肉毒桿菌素後,皺紋會不會變的更嚴重?
A: 停止施打肉毒桿菌素後,肌肉會慢慢的恢復力氣,若肌肉使用習慣不改變,則皺紋會逐漸回復,不會變的比原來更嚴重。但是
若我們沒有改掉會產生皺紋的表情,隨著膠原蛋白被破壞,皺紋會愈來愈多。所以建議持續用肉毒桿菌當除皺的保養,直到那天
改掉了常常皺眉、抬頭的習慣為止。同樣的,咬肌或小腿腓腸肌若停止不打肉毒桿菌素後,會慢慢的回復到頂多和原來一樣,可
是如果習慣不好,常咬有嚼勁的食物或常站立、穿高跟鞋,肌肉還是會愈來愈明顯的。


Q13: 我的表情很豐富,我也喜歡自己這樣,可是又不想皺紋爬上身,該怎麼辦?
A: 表情豐富也不是壞事,只是愈強力的肌肉運動,愈容易使膠原蛋白流失,建議可以打一點肉毒桿菌,讓肌肉稍稍放鬆,這樣表
情都還是有,只是強度降低一點。也可以考慮打電波拉皮或聚左旋乳酸,補充膠原蛋白,很多演藝人員需要有豐富的表情以表
達各種不同的情緒,又想要皺紋遠離,就是定期打電波拉皮來保養皮膚。


Q14: 肉毒桿菌素的劑量會不會愈用愈高?
A: 不會的,使用肉毒桿菌素幾乎是不會有抗藥性的,所以劑量不會有太大變化,有些人還會隨著肌肉變小而劑量愈用愈少。


Q15: 我的腮幫子很大,可是不知道是不是咬肌大造成的?
A: 腮幫子看起來明顯,有可能是骨架、皮下脂肪、咬肌造成的。要怎麼判斷有沒有咬肌呢?只要將手指放在腮幫子這裡,重覆咬
緊及放鬆牙根的動作,如果有感覺到一個硬硬的突起,那就是有咬肌。只要將咬肌變小,臉型就會變的更小更秀氣。絕大部分的
人咬肌都是比下顎骨架突出,施打肉毒桿菌素後臉蛋就會變的不一樣囉!如果自己試不出到底是什麼原因,建議到診所讓醫師評
估比較準確也比較快速哦!


Q16: 有人說連打三次肉毒桿菌瘦臉之後,臉型就會定型,真的嗎?
A: 原本很大的咬肌在接受連續三次肉毒桿菌素注射之後,會變小很多,只要生活習慣良好,就不太會像沒打時的臉那麼大。 
但其實我們每天說話、吃飯都還是會用到咬肌,只是多寡而已,日子久了還是會稍回復。如果想要一直維持小臉美人的模樣,還
是會建議固定時間施打少量的肉毒桿菌素,讓咬肌一直都是小小的。 
小小提醒一下,連打三次肉毒桿菌瘦臉的話,每次之間不要超過六個月,最好只間隔三到四個月,效果會更快顯現。 


Q17: 常常打肉毒桿菌素會不會中毒?
A: 不會的,與造成中毒的肉毒桿菌不同,肉毒桿菌素是經過純化的單一毒素蛋白,且每次施打劑量極低,幾個月後會被代謝掉,
所以不用擔心。


Q18: 打完肉毒桿菌素會不會讓表情變僵硬?
A: 只要施打的劑量及部位拿捏得宜,依然可以擁有自然的表情,不會導致臉部僵硬。不過因為肌肉較無力,表情的強度會降低
(也因此皺紋會變少),若喜歡極豐富的表情,剛開始可能會不太習慣這樣的變化。


Q19: 打完肉毒桿菌素後四小時不能平躺或洗頭嗎?
A: 其實打完肉毒桿菌素是可以平躺的,只是怕平躺時不小心睡著了,壓到治療部位,讓尚未吸收的肉毒桿菌素被壓到其他地方而
導致非預期的結果,和避免按摩的意義相同。另外,避免洗頭除了怕躺著睡著,還有擔心洗頭時會按摩到治療部位,所以打完肉
毒桿菌素後幾個小時要避免這些動作。


Q20: 打肉毒桿菌素會有什麼副作用嗎?
A: 副作用並不常見。比較常見的副作用是瘀青,其他有可能但機率很低的副作用包括頭痛、感染、局部肌肉無力、眼瞼下垂等,
及其他不常見的非預期的副作用。注射後若有不適,請儘快與診所聯絡,若有需要則回診讓醫師診治。多數副作用經適當處置皆
能改善。沒有長期性副作用。


Q21: 注射肉毒桿菌素的過程是怎樣的??
A: 
1. 首先由醫師看診,詳細討論溝通,確認施打部位及劑量。
2. 接著敷麻膏15到20分鐘。
3. 卸除麻膏後,開始施打肉毒桿菌素,通常一個部位大約一到三分鐘。
4. 施打完畢後,局部擦消炎藥膏,若仍覺得較疼痛則再繼續冰敷。
5. 快快樂樂回家。


Q22: 什麼情況下不能打肉毒桿菌素?
A: 
1. 對藥劑成份過敏者不建議施打。

2. 正在哺乳或者懷孕期間不宜施打肉毒桿菌

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Q1: 微晶瓷是什麼?
A: 微晶瓷(Radiesse,又稱瑞得喜)呈白色膠狀,主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣(Calcium Hydroxylapatite)微晶球(microsphere),是一種高溫燒製的生物軟陶瓷,顆粒極小,由美國Merz Aesthetics莫氏醫美公司(前身為必治妥施貴寶公司Bristol-Myers Squibb Inc.集團的Bioform Medical公司,2010年被德國Merz莫氏公司併購)所生產。烴基磷灰石鈣在牙科及骨科醫療上已使用數十年,安全性及穩定性皆經過驗證。在研發出更細小的微晶球後,開始應用在醫學美容上。2006年美國FDA核可使用於醫學美容,2008年台灣衛生署也核准上市。

微晶球高倍數放大圖,直徑25-45微米(μm)

微晶球卡通示意圖

Q2: 微晶瓷有何功能?
A: 微晶瓷具有填補功能,可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況,如鼻子或下巴不夠尖挺等問題;對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡,如法令紋等,皆可有效改善。微晶瓷亦可刺激纖維母細胞,使自體膠原蛋白增生,改善皺紋,讓皮膚變的更飽滿,是目前(2012年為止)唯一可同時填補凹陷及刺激膠原蛋白增生的產品。
隨膠原蛋白及皮下組織流失,皮膚開始出現皺紋

微晶瓷填補後馬上使皺紋減少

微晶瓷(白色)能刺激纖維母細胞,使膠原蛋白(黃橘色線)增生



Q3: 那些問題可以用微晶瓷處理?
A: 大部分的凹陷處都可以改善,如山根、鼻子、下巴、夫妻宮、蘋果肌、法令紋、豐頰、木偶紋、下顎線鬆弛等,都可以使用微晶瓷處理,但因其為白色,故不建議打在淚溝或嘴唇。



Q4: 我需要打多少劑量的微晶瓷?
A: 這要視想改善的部位及想改善到什麼程度而定,一般而言,一個部位大約0.5-1.5 cc。但還是要讓醫師看診,與醫師討論後才能確定。

Q5: 多久可以看到微晶瓷的效果?
A: 馬上!打完微晶瓷會馬上看到自己變的不一樣,變的更年輕更有精神哦!

Q6: 微晶瓷可以維持多久?
A: 大約一年到一年半左右。在微晶瓷代謝的同時,膠原蛋白會增生,所以能維持較久的支撐度。個人體質及生活習慣也會影響微晶瓷的維持時間,例如生活作息正常、沒有工作壓力、較少日曬高溫、注重保養的人,微晶瓷通常維持的比較久;相反的,就會比較快代謝流失。而比較常活動的部位,例如法令紋、嘴角的木偶紋,微晶瓷也會較快代謝流失。

微晶瓷會逐漸崩解成鈣及磷離子碎片,被巨噬細胞吞噬代謝

微晶球崩解顯微放大圖


Q7: 多久需要打一次微晶瓷?
A: 由於每個人對美的要求不同,微晶瓷流失的速度也不同,所以因人而異,主要以外觀來判斷。有些人習慣按照廠商標示的維持時間來施打,也就是一年到一年半施打一次;有些人希望一直維持很好的狀態,在微晶瓷流失一些時就趕緊補充,讓自己隨時都容光煥光、信心滿滿;因為原先的微晶瓷還有,所以補充的量通常較原來的少。

Q8: 打微晶瓷有什麼不舒服嗎?
A: 施打過程中會有些許針扎感與腫脹感,多數人都可忍受。

Q9: 不打微晶瓷之後會不會變的更老?
A: 不會的。微晶瓷逐漸被代謝掉之後,皺紋會慢慢恢復成和原來一樣,不會變的更嚴重。但是隨著歲月的增長,身體流失的膠原蛋白及皮下組織會愈來愈多,所以建議定期注射微晶瓷,以讓皮膚維持在更好的狀態。

Q10: 聽說微晶瓷是骨粉,打進人體會不會不消失,變成硬塊?
A: 微晶瓷與骨粉的成分並不完全相同,微晶球的顆粒也只有骨粉的1/10,且使用方式及位置皆不同,不會有造骨作用。微晶瓷在非永久性填充劑,在人體中會逐漸被代謝掉,所以不用擔心這樣的問題。

Q11: 打微晶瓷會有什麼副作用嗎?
A: 副作用並不常見。較常見的副作用是腫脹及瘀青。微晶瓷的腫脹比較明顯一些,大部分人是三到七天,但也有少數人會腫到兩星期甚至更久。其他有可能但機率很低的副作用包括感染、結節、皮膚泛紅等,及其他不常見的非預期的副作用。注射後若有不適,請儘快與診所聯絡,若有需要則回診讓醫師診治。多數副作用經適當處置皆能改善。

Q12: 注射微晶瓷的過程是怎樣的?
A: 
1. 首先由醫師看診,詳細討論溝通,確認施打部位及劑量。
2. 接著敷麻膏15到20分鐘。
3. 卸除麻膏後若有需要則再打麻藥,之後等待3到5分鐘。
4. 待麻藥作用後,開始注射微晶瓷,通常一個部位大約十到二十分鐘。
5. 施打完畢,確認有變美,然後局部擦消炎藥膏或貼人工皮,若仍覺得較疼痛則再繼續冰敷。
6. 快快樂樂回家。

Q13: 什麼情況下不能打微晶瓷?
A:
1. 對藥劑成份過敏者不建議施打。
2. 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。
3. 懷孕、哺乳中婦女可施打,但仍建議先與醫師討論。
4. 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E或其他降低血液凝固機能的食品藥品較可能瘀青,但仍可施打。
5. 一週內有重要事情則建議延後施打。


Q14: 打微晶瓷術後要注意什麼呢?
A:
1. 注射後,皮膚可能會出現紅腫、疼痛、搔癢,三到七天左右會逐漸改善。
2. 若有瘀青,前48小時先冰敷,之後溫敷,通常一週左右會逐漸消失。
3. 微晶瓷腫脹可能較明顯,大部分人三到七天會改善,少數人會到兩星期左右。
4. 一週內避免高溫,如日曬、三溫暖等。
5. 一週內避免喝酒及按摩治療部位。
6. 術後一至兩週回診。


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【綜合報導】太可怕了!隆鼻竟失明,且慘劇頻傳!一名婦人去年注射微晶瓷隆鼻,隔天醒來左眼珠不能轉、眼前一片黑,雖立即搶救,最後仍舊失明。收治醫師指婦人應是隆鼻時被戳破血管,原應填充在山根處的微晶瓷逆流塞住中央視網膜動脈,致視網膜缺氧失明。該醫師所屬醫院去年有3起相同原因失明案例,美容外科醫學會理事長賴春生更指,他與多位整外醫師都收治過填充物隆鼻失明患者。

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(中央社記者蔡和穎台北30日電)

 

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大雨特報:
今(30)日基隆北海岸及大臺北山區有局部大雨發生的機率,請注意。

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