妳每個月來報到的，是「好朋友」，還是「搗蛋鬼」？如果妳本來沒有，卻突然開始經痛、由原本的輕微悶痛變成難以忍受的劇痛，不但生理期痛，就連經期結束還是痛、或是經血量暴增，請注意，這可能是妳的子宮發出的SOS訊號！
多少女性有經痛困擾？這是個很難有標準答案的問題。台中榮總婦產部主治醫師易瑜嶠認為，所有調查經痛的統計數字都可能低估，因為不是每一位有經痛的女性都會求醫。而且，有些女人的忍耐力特別強，甚至醫師已從超音波發現「應該會很痛」的子宮肌腺症，患者卻只說：「還好，已經習慣」；或是血色素降到6、7（正常成年女性為12）， 應該會頭暈、乏力、心悸，患者卻自覺「經血量還好，沒有不舒服。」
長庚紀念醫院台北生殖分泌科主任張明揚指出，從剛來月經的2、3年就開始經痛，通常是原發性經痛，值得注意的是隨著年齡增長，到20、30歲之後才開始經痛、或是疼痛加劇、疼痛時間變長、經血變多⋯⋯等，出現和過去經期不同的症狀時，就有可能是其他原因導致的續發性經痛，例如子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤。這時所要面對的除了疼痛，還可能有更麻煩的不孕問題。
月月痛，需進一步診斷
懷疑經痛可能與疾病有關時，醫師會安排一系列必要的檢查，常見的診斷方式如下：
1．內診：內診（少女亦可以肛診替代） 是生殖器官有無異常的基礎檢查，有子宮內膜異位的病人，在內診時可能會發現骨盆腔疼痛、子宮後傾，最明顯的是接近陰道的子宮韌帶及靠近大腸處的硬結節或突起，這也是引發性交疼痛的地方。
2．超音波：可以發現子宮腫瘤，如肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊腫等，除腹部超音波外，必要時可用陰道超音波更深入觀察。超音波是快速且非侵入性檢查，臨床應用很普遍，但診斷上也有侷限，例如很難發現輕度或位於輸卵管及腹膜上的子宮內膜異位，需要安排進一步檢查。臨床上常遇到健檢時照超音波發現卵巢有腫瘤，到醫院複檢時再照一次，腫瘤卻不見了，原來是照超音波時遇到排卵期，不明的腫瘤其實是卵泡，所以，在安排檢查時，可先詢問最適當的檢查時機，以免虛驚一場。
3．CA125：健檢報告上「CA125卵巢癌指標」的名詞常讓女性恐慌，其實月經期、初期懷孕時，CA125數值也會較高，隨著健康檢查的普遍，門診中偶爾會有以為自己得癌症，拿著健檢報告急忙來求診的病人，其實只是虛驚一場。
有子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤時，CA125也會升高（大於35），可用來追蹤病情發展及評估治療成效，但診斷時不能只靠CA125，必須配合其他檢查。
4．腹腔鏡：腹腔鏡手術需要全身麻醉，是最能夠確切診斷的方法，骨盆腔內狀況可一目瞭然，另一項好處是可以同時進行治療，切除或是燒灼破壞子宮內膜異位病灶，所以，不但被廣泛用來協助傳統檢查的不足，逐漸成為門診檢查之重要工具，在治療方面，也成為婦科手術的主流，能取代大部分傳統開腹手術。
【女人心事】
擔任巿場行銷總監的明麗，工作時衝勁十足，喜歡運動、勤練瑜伽的她，雖然已46歲，還能和高二的女兒穿同樣尺碼的牛仔褲。
但最近1年來，原本平坦的小腹愈來愈「突出」，無論明麗怎麼努力運動還是瘦不下來，而且體力也愈來愈差，以前習慣爬樓梯健身，現在走沒幾層樓就覺得乏力、心悸；更麻煩的是她發現每個月經血量變多、經期也從原本5天拉長為7天，讓經常需要巡視通路、收集巿場訊息的明麗覺得很困擾。
想到自己莫名其妙發褔、體力不濟，經期和以前不同，明麗終於擠出時間去醫院，才知道原來是長了子宮肌瘤。
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